כיצד להירשם למדיקר

בני 65 ומעלה זכאים לכיסוי של Medicare.

כשהייתי בן 65 זה הרגיש כמו ציון דרך מיני. אחת מטקסי המעבר שהגיעו עם השנה ה -65 שלי הייתה ההרשמה לסיקור מדיקר. כך עשיתי את זה.

רקע כללי

שנה לפני שמלאו לי 65 יצאתי וקניתי כמה ספרים הקשורים למדיקר, לביטוח לאומי ולתכנון פרישה. אחרי שקראתי כמה שיכולתי, אני חייב להודות שקצת הפחידו אותי כל התהליך הזה. לאורך השנים תמיד היה לי כיסוי רפואי טוב מצד המעסיק שלי. לאחר מכן כיסיתי אותי המעסיק של אשתי שהיה טוב מאוד לרוב.

כמו ברוב ביטוחי הבריאות, הפרמיות עלו יחד עם ההשתתפות העצמית. מכיוון ששנינו במצב בריאותי טוב בדרך כלל, החלטנו ללכת עם תוכנית קופת חולים שהיא זולה יותר אך עם השתתפות עצמית גבוהה יותר. נרשמנו גם לחשבון חיסכון בריאותי.

ידעתי שכאשר אהיה בן 65, מכסה אותי Medicare באופן אוטומטי. אבל איך הייתי צריך להירשם? הדבר החכם ביותר שעשיתי היה ללכת לספרייה המקומית שלנו ולהשתתף בפגישה במרכז העזרה של Medicare. זוהי תוכנית התנדבות שבועית בה מומחים לסוגיות Medicare נמצאים שם כדי לענות על כל השאלות. אגב, המידע שאני מספק הוא לתושבי מדינת ניו יורק. למדינות שונות אפשרויות כיסוי שונות.

ביטוח תוספים לתכנית מדיקר

• חלקים A ו- B: כיסוי בית חולים ורפואי
• חלק ג ': כיסוי מורחב.
• חלק ד ': כיסוי תרופות מרשם

הרשמה

1. חודש לפני יום הולדתך ה -65, תוכל לעצור ליד משרד הביטוח הלאומי המקומי שלך כדי להירשם ל- Medicare. אתה יכול גם לעשות זאת באופן מקוון באמצעות המחשב שלך. לאחר הבקשה הראשונית, תקבל הודעה שתביא אישור מסוים למשרד. אם הכל ייבדק, תוכל לצפות לקבל את כרטיס Medicare בדואר בעוד כשבועיים-שלושה.
2. הירשם לכיסוי סמים של תוכנית D. למרות שאני כרגע בריא ואינני זקוק לתרופות מרשם, המליצו לי בכל מקרה לקחת את הביטוח. בדרך זו הייתי מכוסה בהמשך. אם תבחר לדחות את הכיסוי, יהיה תשלום קנס כאשר תחליט שאתה זקוק לו.
3. בחר תוכנית לכיסוי מורחב. נכון לעכשיו, במדינת ניו יורק, ישנן תשע חברות המציעות כיסוי ביטוחי. במקרה שלי, התוכנית הזולה ביותר היא HDF עם חברת הביטוח האמריקאית הראשונה. תוכנית זו היא אידיאלית עבור אנשים שהם בעצם בריאים. זה אכן נושא מכסה של 2,100 דולר, מה שאומר שאני אחראי ל -2,100 דולר הראשונים של הוצאות רפואיות שאני מקבל בשנה. החדשות הטובות הן שאם אני חולה במחלה קשה, אוכל לעבור לתוכנית יקרה יותר בכל עת של השנה. ברגע שאחלים, אוכל לחזור. זה מידע טוב לדעת.

הבחירות והעלויות שלי

זו הייתה השורה התחתונה עבורי (בשנת 2016):

• Medicare Basic: 12,80 $ לחודש (בהתבסס על רמת ההכנסה שלי)
• תוכנית כיסוי מורחבת HDF: 62.0 $ לחודש (ארצות הברית הראשונה)
• כיסוי סמים מתכנית D: 18.40 דולר לחודש (ביטוח הומאנה)
• עלות שנתית כוללת: 2426.40 דולר
• אפשרויות תשלום: בכל בחירה תוכלו לבחור כיצד לבצע תשלומים. מכיוון שלא גביתתי את תגמולי הביטוח הלאומי, החלטתי לקבל חשבון הצהרה חודשי. ברגע שאירשם לביטוח לאומי בעתיד, אוכל לבחור לנכות את הפרמיה מההטבות שלי באופן אוטומטי.

ביטוחים אחרים

למרבה הצער, ביטוחי שיניים וראייה האופייניים לתוכניות המוענקות על ידי המעסיק אינם זמינים במסגרת Medicare. במקרה שלי, אני יכול להמשיך לכסות תחת המעסיק של אשתי לעת עתה. אך כאשר היא תפרוש בעוד כמה שנים, נצטרך להשיג ביטוח שיניים וראייה משלנו.

אַזהָרָה

כשמלאו לך 65 תפציץ אותך בשיחות ודוארים מקבוצות וחברות ביטוח שונות. הם רוצים את העסק שלך. תקבל גם הרבה מסמכים מהמשרד לביטוח לאומי. לרוב, אתה יכול להתעלם מהם.

אתה צריך לבצע מעקב לאחר ההרשמה. Medicare מתחדש מדי שנה. אתה יכול לשנות את האפשרויות שלך מדי שנה בהתאם לנסיבות שלך.

איך זה עובד?

פשוט הלכתי לרופא המשפחה שלי לבדיקה שנתית. מבחינת ניירת, אין הבדל. המשרד ישלח תחילה את חשבונם למדיקייר, והיתרה הנותרת תועבר לחברת הביטוח המשלימה. הם ישלחו לי חשבון בגין כל החיובים שנותרו.

סיכום

אני אסיר תודה על כל העזרה מהספרייה הציבורית המקומית שלי. צעקה גדולה לספריית אלון השיחים! הצוות המתנדב שלהם עזר לי לנווט בתהליך הזה בקלות.

אֶמְצָעִי

• Medicare (ארצות הברית): ויקיפדיה

• Medicare.gov: האתר הרשמי של ממשלת ארה"ב למדיקר

שאלות ותשובות

שאלה: מהי תוכנית השיניים הטובה ביותר לקשישים בעלות הנמוכה ביותר?

תשובה: הייתי בודק את MetLife, נראה שיש להם את הכיסוי הטוב ביותר בכל הקשור לשיניים.