מה עושות אחיות במחזור?

כאחות במחזור אתה פוגש אנשים רבים ושונים. יש יותר אנשים מסתם רופאים ואחיות שמסתובבים בחדר הניתוחים. או טכנולוגים, עוזרי בית ואנשי אספקה, טכנאי רנטגן, אנשי עיבוד סטריליים הם חלק מהאנשים שתעבוד איתם בחדר ניתוח. הלוואי שכל אחת מהן הייתה כמו מרתה.

מרתה תמיד הייתה מאושרת ומחויכת. כמו כן, מרתה תמיד הייתה חייכנית ואומללה. שניהם היו נכונים. שמחה או עצובה, מרתה חייכה. היא אהבה לחייך ולהרים אחרים. היא הייתה מצחיקה, כך שגרם לאחרים לחייך היה די קל עבורה. לחשוב עליה מעלה עליי חיוך.

מרתה החזיקה בסגנון השראה משלה. ישבתי לשולחן עם עוד 6 אנשים. לפעמים, בחדר הניתוח, מתח מתח גבוה. אם המצב נהיה לא נוח, מרתה הייתה מגיהקת. ארוך וקולני. ואז, עם חיוך רחב ועיניים בהירות, היא הייתה אומרת…

"טוב יותר מאשר פנימה!", היא הייתה אומרת. זה מעולם לא הצליח לקבל כמה חיוכים. במיוחד עם הגברים. המתח נקטע, השיחה נמשכה.

אנשים כל כך מעניינים. אני מקווה שתמצאו מרתה ב- OR שלכם.

תפקידה של אחות במחזור בצוות הכירורגי

מה בדיוק עושה אחות במחזור בחדר הניתוח? במילים פשוטות, המחזור כוריאוגרפי את פעולות המנתח, ספק ההרדמה ואנשי הקרצוף לריקוד קוהרנטי והרמוני. מחזורים שולטים בזרימת החדר מההקמה ועד לסיום הניתוח.

האחות במחזור היא תומכת חולה חזקה. הוא מומחה למניעת זיהומים. האחות בחדר המחזור היא מומחית לבטיחות. הוא / ה הוא איש העסקים ומנהל רבים. מחזורים הם בעלי רצון חזק אך מסתגלים.

מהן כמה פעולות עיקריות עבור המפיצים בסוויטה הכירורגית?

הערכת המטופל

נתחיל מההתחלה. האחות במחזור מעריכה את המטופל. יש את השאלות הרגילות. את "ששת הקבועים" אני מכנה אותם. אנו שואלים שם ותאריך לידה, מסתכלים על צמיד היד כדי לוודא שהוא תואם. אנו שואלים אם יש אלרגיות. אנו רוצים שהמטופל יגיד לנו את שם המנתח ומה הם עשו. אנו מעריכים מתי היה למטופל בפעם האחרונה מה לאכול או לשתות. אנו רוצים לדעת אם יש לחולה שתלים, מגעים, תותבות או מכשירי שמיעה.

אם הניתוח הוא אשפוז, אנו רוצים גם לדעת מי נמצא עם המטופל שיביא אותו / אותו הביתה. אם החולה כבר בבית החולים, או שהניתוח יביא לאשפוז, אנו עדיין רוצים לדעת מי נמצא עם המטופל. כמסתובב, תוכלו לספק עדכונים על התקדמות הניתוח למשפחתו / חבריו של המטופל.

מטופלים לפעמים עצבניים מכיוון שגם האחות לפני הניתוח, ספק ההרדמה והעוזרת הכירורגית שואלות את אותן השאלות. הרגיע את המטופל שאחרים אמרו לו את התשובות, אך אתה רוצה לשמוע את המטופל אומר זאת. לפעמים היו לי מטופלים שמסרו לי מידע חשוב ששכחו להזכיר בעבר.

אחיות תמיד שואלות את המטופל אם יש לו שאלות. אם השאלה היא לגבי ההליך או ההרדמה נכניס את האדם הנכון לענות עליו. אחיות אינן אמורות לענות על שאלות אלו, אם כי הן יודעות את התשובות.

בדרך כלל אקדיש זמן במהלך הראיון לפני הניתוח כדי לספר למטופל למה לצפות כשאנחנו מחזירים אותו לחדר הניתוח. אני מספר גרסה פשוטה של ​​מה שיקרה, אבל נראה שזה מקל על החרדה של המטופלים. לדעת למה לצפות חשוב מאוד לאנשים. אני עדיין אסביר גם אם המטופל עבר ניתוח קודם.

הערכה היא זמן כה חשוב. זה הזמן ליצור קשר עם המטופל שלך וליידע אותו שאתה שומר עליהם. לרוב המחזורים מקבלים כחמש דקות כדי לגרום למטופל לסמוך עליהם בחייהם. אמפתיה וכישורי תקשורת מצוינים הם חיוניים.

סנגור מטופל

אחת התפקידים החשובים ביותר של המחזור היא זו של סנגור מטופלים. מכיוון שרוב חולי הניתוח ישנים, באחריות האחות לדבר בשמם. פעמים רבות הדבר עלול לגרום למריבה בין מחזורים לבין חברי צוות אחרים, אך המחזור יעמוד על שלה. אין דבר חשוב יותר מאשר להגן על המטופלים שלנו.

הגנה זו לובשת צורות רבות. בקרת זיהום היא אחת הדרכים שמפיצים מגנים על מטופליהם. בקרת זיהום מתחילה בהבטחת חדר נקי כבר בהתחלה וממשיכה (בתפקידים שונים) עד לסיום הניתוח.

ספירת כל הפריטים בחדר הניתוח שהם קטנים מספיק כדי להשאיר את המטופל היא עבודה נוספת של המחזור. לכל בתי החולים יש מדיניות והליך לספירה במהלך הניתוח. אנו סופרים לפני שהמטופל נמצא בחדר. אנו סופרים מתי המנתח מתחיל להיסגר. בהתאם לגודל החתך, אנו עשויים לספור שלוש פעמים במהלך הסגירה, או פעמיים בלבד. מחזורים מאוד מדויקים לגבי ספירה.

מיקום נכון של המטופל

מיקום נכון הוא סוג אחר של הגנה. מטופלים במיקום שגוי עלולים להתעורר עם פצעים במיטה או נזק עצבי. על מחזור הדם להבטיח כי גופו של המטופל מתיישר, כל נקודות הלחץ מרופדות והמיקום נכון מבחינה אנטומית. יש לקוות כי המנתח וספק ההרדמה מעורבים באופן פעיל בתהליך זה.

פסק הזמן נופל על המחזור להתחיל. פסק הזמן מבטיח כי כל האספקה ​​הדרושה תהיה בחדר וכולם מסכימים עם מה שיש לעשות.

המחזורים תמיד שומרים על צרכיו של המטופל בראש ובראשונה. ציינתי כמה תחומים שבהם הסברה חשובה מאוד. כל הפעולות הבאות נעשות למטופל.

האחות במחזור היא הסנגור המטופל במהלך הניתוח.

כישורים בינאישיים שזקוק לאחות במחזור בבתי הניתוח

להסתדר עם חברי הצוות

חובה כי המחזור יכבד את תפקידם של אנשי הקרצוף. אין חובה שתאהב את כל חברי הצוות. נדרש שתוכל לנהוג באזרחות ולהתייחס אליהם באדיבות. לעולם אל תשכח, כולכם בזה ביחד.

האדם לשפשף הוא הנכס מספר אחת שלך. הוא / היא יעזור לך להפוך את החדר. השפשוף יאסוף ציוד, אספקה ​​ומכשור. תפקידם חשוב באותה מידה כמו של המחזור.

השפשוף נמצא בקו הקדמי בכל פעם שמשהו חסר או שגוי. פעמים רבות הם יכולים לשמש חיץ בינך לבין המנתח. זה הכרחי שתוכל לעבוד עם אנשי הקרצוף שלך. אתה והיא / היא הליבה של הצוות.

הקשבה לחולים

מחזורים, כמטפלים בחולים, רוצים לשמוע דברים מסוימים מהמטופל עצמו. אנו כן מקבלים דוחות ושאר האחיות, המנתחים והעוזרים מספרים לנו על המטופל. אך לעיתים המטופל יזכור משהו חשוב ברגע האחרון. זו הסיבה שאנחנו תמיד שואלים שאלות למטופל לפני הניתוח.

אנשים רבים לא אוהבים להיות ללא שליטה, ולכן יש להם חרדה עצומה מפני הרדמה. לא לדעת בדיוק מה הולך לקרות גורם לחרדה. חרדה מעכבת את הזיכרון. ייתכן שזיכרון המטופל לא עובד טוב לפני הניתוח.

פעם היה לי חולה שזכרה ברגע האחרון שיש לה אלרגיה למשהו שהיינו משתמשים בו במהלך הניתוח. זה קרה כששאלתי אם יש לה שאלות אחרונות. הייתי מוכן לקחת אותה לחדר ושמחתי שהיא זוכרת במקום לסבול מתגובה אלרגית.

בפעם אחרת שאלתי מטופלת אם יש לה נסיעה הביתה. היא אמרה כן". היא אמרה לי שהוקמה לה הובלה רפואית. אנשי התחבורה היו לוקחים את בנה בן החמש מבית הספר ומביאים אותה ואת בנה הביתה. בהערכה נוספת גיליתי שאין לה מי שיעזור לה עם בנה.

אחד הדברים שאנו אומרים למטופלים הוא לא לבשל לאחר ניתוח. תמיד יש את הסיכוי שאתה עלול להירדם משאריות ההרדמה ולהצית אש. האישה הזו לא ידעה זאת. היא חשבה שיהיה בסדר אחר כך.

האחות הקדם-אופית התקשרה לבית הספר של בנה והסבירה שהאמא תהיה שם כדי לאסוף את בנה, אבל אולי תאחר מעט. הגברת גרה שעה וחצי מבית החולים. לאחר מכן התקשרנו לשירות ההובלה הרפואית וביקשנו מהם לעצור ליד מקום לקחת את ארוחת הערב לאישה ולבנה.

השגנו את השם ואת המספר של שכנה והתקשרנו לשאול אם היא יכולה לבדוק את המטופלת כמה שעות אחרי שהגיעה הביתה. זה היה בימים שלפני הטלפונים הסלולריים, ולכן האחיות ביצעו את כל השיחות.

הייתי צריך גם לשכנע את הרופא לבצע את הניתוח שלה מוקדם יותר כדי שתוכל להגיע הביתה בזמן לאסוף את בנה. אבל, בעזרת האחות טרום-אופ, והאחות היחידה לטיפול בהרדמה (PACU), שמנו את כל זה במקום והכל התנהל כשורה.

מידע של הרגע האחרון

צא לסיור ב- OR

תפקיד המחזור בזמן ההחלפה בין הניתוחים

זמן המחזור הוא הזמן שבין הניתוחים, כאשר מטופל אחד עזב את חדר הניתוח אך לפני שנכנס מטופל חדש. ברוב הניתוחים, ברוב המתקנים, זמן המחזור צריך להיות 15 דקות או פחות. להלן כל מה שהאחות במחזור צריכה לעשות תוך 15 דקות. לאחר שתקרא הכל, תבין מדוע חשיבה על הרגליים ותעדוף חשובה כל כך עבור אחות במחזור.

הכנת חדר הניתוח

בהתאם למתקן, תפקידה של האחות בהכנת ה- OR יכול להיות שונה. אני הולך להסביר איך זה עובד בבית חולים קטן, בניגוד לבית חולים גדול ו / או מתקן הוראה.

לאחר ששוחח עם המטופל על מנת להעריך את הצרכים המיוחדים שלו, המחזור יחזור לחדר הניתוח. בהגעה, האחות תעביר לאנשי השפשוף דוח על המטופל. אם החדר לא מנוקה לחלוטין, האחות תסייע. זה עשוי לדרוש ניגוב רהיטים וציוד או הקפדה על הרצפה. אנחנו עושים כל מה שצריך לעשות.

לאחר ניקוי החדר, השפשף והמזרק יאספו את הציוד, המכשירים והציוד למקרה הבא. לפעמים יש לנו מזל ויש צוות צף שכבר אסף את הדברים האלה עבורנו. אנחנו בודקים הכל אחרי שאנחנו מכניסים את הציוד, המכשירים והציוד לחדר.

הסרטון שלמעלה מציג את כל המקומות השונים שאולי נצטרך לבקר בהם כדי להתכונן למקרה שלנו. האחות במחזור צריכה לדעת היכן למצוא את כל מה שמוצג. לפעמים אני מוצא את זה מדהים כמה אני זוכר.

מאורות ועד מיקרוסקופים, המחזור מכיר את כולם.

בדיקת ציוד

יש להכניס את כל הציוד הדרוש לניתוח לחדר. יש לנו פריטי ציוד רבים ושונים. יש את יחידת ההחלמה המשמשת לרוב ההליך. ייתכן שנצטרך מיטה מיוחדת או ציוד מיקום. אנו עשויים להזדקק למסכים עבור מקרים המשתמשים ב"מצלמה ". מכונות שונות המשמשות לצינור דו-קוטבי, מכונות להפעלת המצלמות, משאבות לנוזלים ועוד.

יש לבדוק את כל הציוד הזה כדי לוודא שהוא פועל כהלכה לפני שמביאים את המטופל לחדר. זה יכול להיות זמן רב למדי, במיוחד אם משהו לא עובד וזקוק לפתרון בעיות. טכניקת פתרון הבעיות מספר אחת של האחות OR היא לכבות ולהפעיל את הפריט התקול. באופן מפתיע, זה עובד ברוב הפעמים.

בסרטון שלהלן סוקר האדון חלק מהציוד הדרוש לניתוח. חשבתי שזה נעשה יפה מאוד.

וִידֵאוֹ. ראה ממקור ראשון את עומק הידע הדרוש לאחיות במחזור למכונה אחת זו.

סקירת כרטיסי העדפה של מנתח

ה"קלפים "האלה מספרים לך הרבה דברים שאתה צריך לדעת. דפים אלה נקראים "קלפים" מכיוון שהם נכתבו על כרטיסי אינדקס לפני ימי המחשבים. בכרטיס יופיעו כל הפריטים הדרושים לניתוח. זה יפרט פריטים שעשויים להיות לך במצב המתנה; ציוד שתזדקק לו; הגדרות לציוד האמור; העדפת המנתח ביחס לריפוי. על הכרטיס לכלול את כל המידע הדרוש להגדרת התיק. הקפד לקרוא את הכרטיס!

מתקנים רבים משתמשים בסדינים אלה גם ככרטיסי חיוב. חשוב מאוד לשמור על הכרטיסים עדכניים. שתלים עשויים להשתנות. מנתחים עשויים ללמוד דרך חדשה לעשות דברים, הדורשים מכשור שונה. המנתח יכול בהחלט לומר לך להחליף את הכרטיס, כי הוא "תמיד עושה את זה ככה". אתה מגדיר אחרים כאשר אינך שומר על עדכניות הכרטיסים.

יש מנתחים שינסו לשנות את הכרטיסים שלהם בכל הליך. עבדתי פעם עם כירורג אורטופדי שהחליף אותי בכרטיס שלו בחמישה מקרים רצופים. כשהוא צעק ואמר לי להחליף את הכרטיס שלו בפעם השישית, אמרתי לו שהוא יצטרך לשמור את הכרטיס שלו שבוע אחד לפני שאשנה אותו שוב. זה עבד והוא הפסיק לבקש ממני לשנות את זה.

מעמד המאי יחזיק את המכשור הדרוש לניתוח.

פתיחת התיק הבא

לאחר מכן אנו ממשיכים "לפתוח" את התיק. ראשית עלינו ליצור שדה סטרילי בו נוכל לפתוח אספקה ​​סטרילית. מפת שולחן סטרילית, או חבילה המכילה אחת, נפתחת על השולחן האחורי. (השולחן האחורי הוא השולחן שאנשי השפשוף משתמשים בו כדי להקים את כל הציוד והכלים.) אנו מנסים לפתוח בסדר הגיוני. אנשי השפשוף יצטרכו להפוך את הבלגן הזה לכלל קוהרנטי. לא תמיד העבודה הקלה ביותר, אבל באורח פלא הם עושים את זה.

מכשירים נעטפים ביריעות חיצוניות או במקרים קשים. הסדינים אינם סטריליים מבחוץ, אך הם סטריליים מבפנים. הדבר נכון גם עם המקרים הקשים. לעתים קרובות, מכשירים נפתחים על מעמד "מאיו". זהו שולחן קטן עם שתי רגליים ורגליים ארוכות על גלגלים. מעמד מאי זה יחזיק בסופו של דבר את המכשירים הדרושים ביותר לניתוח. הוא מונח על גלגלים כך שהשולחן נמצא מעל החולה במהלך הניתוח.

הסרטון שלהלן מציג כמה מהפריטים שנפתחו ומסביר מעט על טכניקה סטרילית.

ספירת ספוגים

לאחר מכן אנו סופרים את כל ה"ספוגים ". אנשים רגילים מכירים את ה"ספוגים "הללו כלבישות בד המכסה את הפצע. ההבדל העיקרי הוא שהספוגים שלנו מגיעים עם רצועה אטומה, כך שניתן יהיה לראות אותם בצילום רנטגן במידת הצורך. אנחנו סופרים את כל המחטים. כל מה שקטן מספיק כדי להישאר בפצע הניתוח ייספר. אלה עשויים להיות טיפים לניתוחי electrocautery או נוזל נגד ערפל וספוג. בהתאם לניתוח, אנו עשויים לספור גם את כל המכשירים. לניתוח גדול זה יכול לקחת זמן מה.

כאשר אנשי הקרצוף עשו קצת סדר בתוהו ובוהו של השולחן האחורי, אנו נותנים להם את כל התרופות והנוזלים הדרושים לניתוח. נוזלים מורכבים בדרך כלל מתמיסת מלח שהוא איזוטוני לנוזלי הגוף.

בשלב זה אנו מוכנים להכניס את המטופל לחדר. האחות עוזבת להביא את המטופל בזמן שהצוותים המשוטפים ממשיכים "להקים" (לעשות סדר מתוך הכאוס) את השולחן ועומד על מאיו.

להלן סרטון טוב של ספירה שמתבצעת.

תפקיד המחזור ב"פסק הזמן "

הכנסת המטופל לחדר הניתוח

אני אוהב את המתקנים שיש להם ספקי הרדמה עוזרים לדחוף את המטופל לחדר. כמה מתקנים יגרמו לך לדחוף את המטופל לבד. זה רע מאוד לגבך, אז נסה למצוא קצת עזרה.

בזמן שאתה הולך לחדר OR, שמור על השיחה קלילה ועליזה. כשנכנסים לחדר, הציגו את המטופל בפני כל שאר חברי הצוות. התמקדו תמיד במטופל. הסבר את כל מה שאתה עושה. למרות שהסברת זאת באזור ההחזקה, אינך יכול לצפות שהמטופל יזכור.

הישאר תמיד עם המטופל עד שהוא ישן. היו מוכנים לעזור לספק ההרדמה באינטובציה. השאירו את מיטת המיטה רק לאחר שהחולה היה באינטובציה וספק ההרדמה מרוצה.

פסק הזמן

ניתן להשוות את פסק הזמן הניתוחי לרשימת הבדיקה של הטייס. פסק הזמן הוא רשימת ביקורת שמבטיחה שכולם מכירים את התוכנית ומוכנים לה. פסק הזמן צריך להיעשות לפני כל ניתוח וניתוח. ראשית, כל אחד מהחדרים צריך לעצור את מה שהוא עושה ולשים לב. לעיתים קשה למשוך את תשומת ליבם של כולם. בפעמים אחרות כולם מוכנים ומחכים לך.

אנו מציגים את כולם בחדר ומספרים את תפקידם. בשלב הבא אנו מאמתים את זהות המטופל, ומוודאים שהניירת והצמיד תואמים. אנו בודקים את האלרגיות והצרכים המיוחדים של המטופלים. אנו מאשרים איזה אנטיביוטיקה לפני הניתוח ניתנה.

המחזור יקרא את ההסכמה כדי לוודא שכולם מסכימים על הנוהל. אנו מוודאים שהצד / האתר הנכון סומן על ידי המנתח. אנו מאשרים שיש לנו את השתלים הנכונים, עזרי המיקום הנדרשים. אנו דנים כיצד יש למקם את המטופל. צוות הניתוחים ידון גם כיצד לטפל בדגימה.

אני תמיד עושה הפסקת זמן קצרה כשאני מביא את המטופל לחדר כך שאחות השפשוף וספק ההרדמה יוכלו גם לשמוע את האדם בפועל לאמת את השם, ההליך, האתר, הצד, המנתח, האלרגיות ומצב ה- NPO (בין אם היה להם כל מה לאכול או לשתות). אני עושה חופש מלא מיד לפני החתך.

פסק הזמן הוא חלק חשוב מאוד בסנגור מטופלים. אנו מגנים על המטופלים שלנו כאשר אנו מבטיחים שלכולם תהיה אותה תוכנית ונמצאים באותו דף. כמו שצפוי לטייס להשתמש ברשימת הביקורת בכל פעם, כך ששום דבר לא יפספס, כך המחזור צריך לבצע את נוהל בית החולים בכל פעם. אנו עשויים לחשוב שאנחנו יודעים זאת, ואנחנו כן יודעים, אך לפעמים ניתן להתעלם מדברים קטנים. זו הסיבה שכל כך חשוב שיהיה לך רשימת ביקורת לקריאה.

הסרטון שלהלן מציג הפסקה. זו דוגמה טובה.

עזור לדחוף את המיטה או האלונקה

רשימת פסק זמן

הליך שיח וצבע רגיל של יוד

תפקידו של המחזור המכין את החולה

לאחר פסק הזמן, המחזור נכנס לפעולה. על האחות תחילה "להכין" את המטופל. הכנת הכנה היא הניקוי של האתר הניתוחי למניעת זיהום. ייתכן שהמחזור יצטרך לתפוס את האזור אם השיער ארוך. עבדתי עם מנתחים שמעדיפים שלא יחתוך שיער. הקפד לדעת את העדפת המנתח שלך.

לעיתים ייתכן שתזדקק לעזרה בהחזקת איבר או שניים. היית צריך לתכנן בהתאם בזמן הקמת החדר, לבקש עזרה אם זה בדרך כלל לא זמין. למעט יוצאים מן הכלל, נתכונן החל מהחתך ונע החוצה. השטח הקבוע צריך להיות גדול מספיק כדי להכיל את הפתח בווילונות ועוד כמה סנטימטרים לכל צד.

לחלק מהשינויים יש בסיס אלכוהולי. כפרקליט מטופל, המחזור מבטיח כי ההכנה יבשה ולא התאגדה סביב המטופל לפני הנחת הווילונות. קפיצות אלכוהול מהוות סכנת אש ראיתי שהמכינה בוערת כשמפעילים את האלקטרו. למרבה המזל, זה בדיוק מה שהתאגד בכפתור הבטן, היה הבזק קטן, וזה הכל.

למעלה מופיע סרטון המציג קרצוף צבע וצבע רגיל של יוד. להלן סרטון המציג הכנה רגילה של יישום / יישום אלכוהול.

נוהל יישום ייודופור / אלכוהול רגיל

אחריות המחזור במהלך הניתוח

במהלך הניתוח, אחריות המחזור היא לטפל בכל הפעילויות הלא סטריליות. אנו נפתח כל מכשיר או אספקה ​​נוספים הדרושים. אנו רצים ומקבלים פריטים נחוצים שאינם בחדר. אנו גם רצים ומקבלים כל מה שספק ההרדמה זקוק לו. קוראים לנו מחזורים כי אנחנו אף פעם לא יושבים בשקט.

התבוננות ושמירה על השדה הסטרילי היא אחריות חשובה על המחזור. עלינו לוודא שכולם בתחום הסטרילי נעים נכון ולא מזהמים את עצמם או אחרים. אנו צופים גם בניתוח בכדי לסייע לחיזוי הצרכים. עדיף להיות צופה וכבר זז כשצריך משהו, במקום לשבת ולקרוא מגזין.

מחזורים הם גם שומרי השיא של המתקן. עלינו לתעד את כל הפעילות במהלך הניתוח. אנו מתעדים הגדרות ציוד, שתלים שהוכנסו או הוצאו, דגימה, אופן מיקומו של המטופל, באילו עזרי מיצוב נעשה שימוש והרשימה עוד ארוכה ונמשכת.

הסרטון שלהלן הוא סרטון הדרכה המציג משימה אחת של מחזור. האדון המדבר אכן מכה בכמה נושאים אחרים שכדאי לדעת.

בסוף הניתוח

בתום הניתוח אנו סופרים שוב את כל הפריטים. אם הספירה שגויה עלינו ליידע את המנתח ולמצוא את הפריטים החסרים. אני לא יכול להדגיש כמה זה חשוב. לפעמים בזמן חירום, יתכן שלא יהיה לנו זמן לספור. נבצע צילום רנטגן בתום הניתוח על מנת להבטיח שלא יישאר דבר בתוך המטופל.

לאחר הספירות הנכונות והלבישה פועלת, נסיר את הווילונות (הכיסויים הסטריליים) ונקה את המטופל מכל הכנה שנותרה. ספק ההרדמה עשוי לחלל את המטופל או לא. לעיתים, הם מעדיפים לחלצם ב- PACU (חדר התאוששות).

בחדר ההתאוששות

כשאנחנו מגיעים ל- PACU, המחזור ידווח לאחות שם. בשלב זה, המטופל בדרך כלל מגושם מכדי לענות על שאלות לעצמו. שם המטופל ואלרגיות ניתנים ונבדקים פעמיים עם רצועת השם. מחזורים מספרים לאחות ה- PACU על הניתוח והאתר, אילו תרופות ו / או דם ניתנים, ובודקים את התחבושות באתר החתך, כדי שם כמה דברים.

במתקנים רבים יש כעת רשימת פעולות מסירה. אני חושב שזה מגביר את בטיחות המטופלים. מחזורים הם אנשים עסוקים מאוד שהרבה דברים עוברים בראשם. רשימת ביקורת מבטיחה שלא יחמיץ מידע רלוונטי.

רשימת משימות ידנית

מיומנויות שצורך האחות במחזור

אני אעבור על כמה מהמיומנויות שתזדקק להם כאחות במחזור בחדר הניתוח.

1. ראשית, עליכם להיות יעילים ביותר. להיות יעיל כולל יכולת לתעדף בחוכמה ולהשתמש בחשיבה ביקורתית. מנתחים יבקשו מכם מספר פריטים בבת אחת במהלך הניתוח. הפריט הראשון שהם שמים תמיד נראה (בעיניי) זה שהכי פחות הם זקוקים לו. נפה ברשימת הכביסה הזו כדי להבטיח שתביא קודם את הפריטים הקריטיים ביותר.
2. מחזורים זקוקים לאנרגיה גבוהה. שום דבר שתעשה לעולם לא יהיה מהיר מספיק עבור המנתחים. הכל נדרש עכשיו, ולא בעוד 30 שניות מהיום. חדרים צריכים להתהפך. ציוד, ציוד ומכשירים שהושגו. מחזורים פגעו באדמה ברגע שהם מגיעים לרצפה. הריצה לא מפסיקה עד שתסתיים משמרתם.
3. עור עבה קרנף נחוץ לאחיות במחזור. כמעט כל מה שאינו מושלם יואשם במחזורים. היה לי מנתח שקרא לצוות שלי ואני, "האנשים הכי טיפשים על פני האדמה כולה!". הייתי בקצה המקבל של רשימת קללות שיגרמו לספן להסמיק. וכמסתובב, אתה פשוט צריך להרפות מזה. מים מגב הברווז.
4. מחזורים זקוקים לקוצי טיטניום. כישורי עימות והיכולת לעמוד על מטופלינו ועל עצמנו הם קריטיים. זכור את הטירדה שאתה משחרר במהלך הניתוח. זה חיוני להתעמת עם הרופא אחרי. אתה גם חייב להיות מסוגל לעמוד על שלך בנימוס בזמן שהמנתח צועק. כשמדובר בסנגוריה של מטופלים, לעולם אינך יכול לסגת.
5. המפיצים חייבים להיות סקרנים עם זיכרון מצוין. אנו זוכרים כשאנחנו רואים משהו לא במקום, כדי שנוכל להרחיק אותו נכון מאוחר יותר. אנחנו אוהבים מקום לכל דבר, וכל מה שבמקום. אבל, לפעמים, פריטים עוברים במקומם. בדרך כלל תראה פריטים שאינם ממוקמים בזמן שאתה רץ להביא מנתח למשהו. כדאי לזכור אחר כך ולהניח אותו נכון.
6. לאהוב אתגר ולחשוב מחוץ לקופסה הם כישורי מחזור חיוניים. לעיתים ייתכן שתצטרך לחשוב על דרך חדשה להשתמש במכשיר או בציוד כלשהו. הזמן הוא קריטי בחדר הניתוח, וכל מה שאנחנו יכולים לעשות כדי להקטין את זמן ההרדמה עוזר למטופל.
7. ריבוי משימות הוא מיומנות חשובה נוספת של מחזור. נראה שאנחנו תמיד עושים שלושה דברים בבת אחת. מחזורים הם מרובי כישרונות.
8. עם כל הציוד שמסתובבים איתו, נדרשים מיומנויות טכניות טובות. עלינו לפתור בעיות בכל פעם שמשהו לא עובד כמו שצריך. זכור את פעולת פתרון הבעיות העיקרית שלנו היא כיבוי והפעלה.
9. מחזורים הם לומדים פעילים. אנחנו אוהבים שינוי ומאוד מסתגלים. אני לא יכול לדמיין (או לזכור) יום כמסתובב שלא למדתי משהו חדש. ציוד ומכשור משתנים תמיד. תמיד מציגים טכניקות חדשות. כמסובב תלמד כל יום.

עוטף את זה

אני מקווה שנהנית מהמבט הזה בחייו של מחזור. לא פגעתי בכל דבר שהמאי עושה, רק בחלקים החשובים ביותר. אנו מבצעים גם שיפור איכות מתמשך, אימונים ללא שירות וכמעט כל עבודה מוזרה שצריך לעשות בזמן שאיננו בניתוחים פעילים.

להיות אחות במחזור בחדר ניתוח דורש מזג מסוים. אתה צריך להיות חזק כמו סלע וכיפוף כמו קש. ההסתגלות היא קריטית. הכל משתנה תמיד בחדר הניתוח. אבל אם יש לך מזג, תגלה שזו העבודה הטובה ביותר בעולם. (ואולי למצוא מרתה.) אחיות חדר ניתוח הן זן מיוחד. אנחנו אוהבים את העבודות שלנו.

הסבר נחמד לחובות סיעוד בחדר ניתוח

שאלות ותשובות

שאלה: כאשר שולפים משהו מחדר האספקה, מה משך הזמן המקובל לאחות להיות מחוץ לחדר הניתוח?

תשובה: אם תשאל מנתח, התשובה לא תהיה פרק זמן מקובל. הם עשויים לומר "היית צריך לצפות את הצורך בפריט זה שמעולם לא השתמשתי והיה זמין." הייתי אומר ש- 30 שניות לדקה מקובלות, אך הכל תלוי בהגדרת חבילת ה- OR שלך. לפעמים זה יכול לקחת חמש עד עשר דקות כדי לאחזר פריט. התשובה שלי היא שהזמן הנמוך ביותר שאתה יכול לחסוך מקובל. לפעמים זה עוזר לבדוק שוב לחדר או לשלוח מישהו שיגיד לו מה ההמתנה.

© 2017 קארי פולסן