יום בחייו של טכנאי וטרינרי

מדוע אספתי את כולכם כאן

אני לא זוכר מה חשבתי, כשהגשתי מועמדות לסטודנט במכון הטכנולוגי לבעלי חיים בל-רי, בדיוק איך תהיה הקריירה העתידית שלי. במהלך הקריירה שלי צפיתי בסרטונים וקראתי מאמרים על איך היו ימי טכנאים וטרינרים אחרים, והחלטתי שאף אחד מהם לא באמת עושה צדק בקריירה טכנית וטרינרית. אין שום דבר גרגירי, שום דבר משעמם, שום תרבות כנה ואמיתית. הכל "קשתות ופרצי שמש ולפעמים אתה נחרץ." זה אפילו לא קרוב למציאות ולכן כתבתי מאמר זה.

מאמר זה ארוך מכיוון שניסיתי לא לפספס פרטים גדולים, קטנים, פרוותיים או אחרת.

איך הגעתי לתפקיד זה של טכנאי וטרינרי

אוקיי, אני אשתדל כאן כמיטב יכולתי. ראשית, כל יום של טכנאי הולך להיות שונה מכיוון שכולנו חיים שונים ולכן אל תצפו שכל יום של טכנאי ילך כמו שלי.

לטכנאים וטרינרים יש מקצועות רב תכליתיים ביותר ויש מגוון רחב של תחומים שאפשר להיכנס אליהם עם תואר טכנולוגי וטרינרי. בקצרה, המסע שלי התחיל כשסיימתי את לימודי המכון לטכנולוגיה של בעלי חיים בל-רי. הייתי טמבל כדי להפוך לטכנאי חיות מעבדה מצליח מאוד ולעבוד את דרכי במעלה רשת המזון המחקרית. ואז החיים קרו ועברתי לבוזמן, מונטנה וסיימתי בתרגול כללי שלא היה מה שחשבתי שיהיה בכלל!

יש קקי, קיא, שתן, דם… העבודות. אבל זה ממש לא חלק רע בתפקיד. זה מרתק. צואה היא דרך לגלות מה הגורם לשלשול אצל המטופל שלך. הקאות יכולות להיות סימן היכר בשילוב עם תסמינים אחרים העלולים להציל את חיי המטופל. שתן הוא רמז עד כמה יכול להיות אי ספיקת כליות של חתול. אל תתחיל לי אפילו להתחיל בדם. את החלקים השונים המרכיבים חיים נוזליים, אני לא ראוי אפילו לנסות להסביר זאת.

יש גם רגשות, תסכולים, הללוגים ודברים שאפשר לטייל בהם.

1/1

על הדברים הטובים

אני מתעורר כל בוקר בסביבות השעה 07:00. בזמן שאני מתכונן אני מדלג על איפור כי זה בסופו של דבר רק יגיע לחיה כלשהי, בחלק הפנימי של המסכה הניתוחית שלי או אולי בקרקע. ההרכב שלי מורכב ממכנסי קרצוף ומכנסיים (אני אוהב את המותג האנטומיה של גריי) או מכנסי ג'ינס נחמדים, חולצת שרוול ארוכה ואפוד עבודה. אני לובש את הגרביים והממוצע שלך. הנעליים שאתה לובש חייבות להיות נוחות וקל לשמור עליהן. אתה הולך לשחק טוויסטר במשך חצי מהיום שלך, אז אבזם.

אני מנסה לאכול ארוחת בוקר משמעותית כי אני אף פעם לא ממש בטוח מתי תהיה לי ההזדמנות לאכול בהמשך. לאחרונה, עבודתי העדיפו עדיפות לארוחות הצהריים הנלקחות (מוערכות מאוד) ולכן לא הייתי צריך לדאוג כמו פעם.

מאורת האריות

כשאני מגיע לבית החולים, אני חונה במערך רכבי הצוות ומקווה שאצא מהדלת הנכונה בסוף היום. אני תופס את הקפה ונכנס למאורת האריות.

הנחתי את הדברים שלי, נכנס פנימה ומסתכל על לוח הזמנים. בהתאם ליום, ייתכן שאני רואה פגישות או עם כיתת הניתוחים בשירות הרופא שלי. ברגע שאדע איפה אהיה ואם לא יהיה לי שום דבר לוחץ לעשות זאת מיד, אני הולך למצוא מישהו שיעזור. אני עובד במשמרת 08:00 עד 18:00, כך שצוות הבוקר כבר היה שם שעה, הם בודקים ניתוחים ומבצעים טיפולים בכל מטופלים שנשארו לילה ובדרך כלל מקבלים את המקום מתגלגל להמשך היום. תברך אותם. אם אני בסגל הניתוחים באותו יום, אני מגיע בשעה 07:30 (אם אני זוכר, אני כל כך אשם בשכחה) כדי לבדוק חולים כירורגיים שמגיעים מוקדם. בדרך כלל זה קצת מטורף בבוקר, אז אני בדרך כלל מתחיל באזור בו אנו מבצעים את רוב הטיפולים, השיניים וההליכים הקטנים שלנו.כמעט תמיד יש מטופל שזקוק לטמפרטורה, דופק ונשימה (TPR), שדמו נמשך או זקוק לתרופות כדי לחשב, לאסוף ולנהל אותן.

סיבובים

כל הצוות שלנו, טכנאי הקבלה וכלבייה כלולים, מתכנסים בסביבות השעה 08:15 לסיבובים יומיים. כאן אנו מדברים על אילו פרוצדורות יתקיימו במשך היום, מי יתקיים בקריאה, מי עובד באיזה שירות רופאים ומידע אישי כללי "לטובת הצוות" כפי שבעל הפרקטיקה שלנו אוהב לומר.

כשנגמרים הסיבובים, אנחנו מצטופפים וקוראים בכי מלחמה חזרתי על כמה שאנחנו אוהבים לעזור לבעלי חיים, כשידינו באמצע וצועקים "BREAK!" בסוף הפזמון. רק צוחק. כולנו פשוט הולכים בדרכים נפרדות.

אם עדיין לא עשיתי זאת, זה מתי שאחקור את הרופא שלי אליו אני אמורה להיום ואשוחח על מה שקרה. יכול להיות שיהיה לנו יום עמוס בפגישות גב אל גב, בעלי חיים שמורדים, חירום ו / או פגישות שהופכות לאשפוז בבית חולים. אם יש לנו פגישות, אנחנו בדרך כלל מתחילים מיד.

מינוי טיפוסי של חיות מחמד

או שאומרים לי בדלפק הקבלה, או שאני מבחין בלוח השנה של המחשב שהפגישה שלנו הגיעה לבית החולים. אני הולך למצוא חדר בדיקה לא פנוי ומושך את המטופל למחשב (אנו משתמשים באבימרק כתכנית הבחירה שלנו). תפנית בעלילה! הצוות שהשתמש בחדר הבדיקה שאני זקוק לו לא יכול היה לנקות אחרי שסיימו ולכן צריך לאסוף את החדר, לנגב את הדלפקים, אני צריך לבדוק שוב את סטטוס הטיפול, לטאטא, אולי לנגב. בואו נגיד שהפגישה מתוכננת לשלושים דקות, המטופלת זקוקה לעדכון כל החיסונים, בדיקת תולעת לב, תרופות תולעי לב, מניעת פרעושים וקרציות ואוזניה היו מסריחות. נתקשר לחולה שלנו כקימבר על שם הכלב האישי שלי. ואז אני ניגש ללובי ומברך את הלקוח. אני מנחה אותם לחדר הבחינות המתאים ומציגה את עצמי.לפעמים הלקוחות היו חושבים שאני הרופא אם רק אומר, "אני קייטי" ולחץ את ידם. אחרי שזה קרה כמה פעמים, התחלתי לומר “שמי קייטי. אני הטכנאי של ד"ר צחקק היום. " זה נתקע וברור מי לעזאזל אני. מדיניות בית החולים שלנו הייתה בעבר שהטכנאי יקבל TPR, היסטוריה מפורטת ואז ידווח לרופא. ובכן, לאחר שהוסמכתי כבית חולים וניסיתי להגביר את היעילות, אני בדרך כלל רק מקבל היסטוריה קצרה, לוקח את כל הדגימות שאוכל לבד (אם יש צורך) והולך לתפוס את הרופא שלי. שיחה היסטורית קצרה טיפוסית מתרחשת באופן הבא.”זה נתקע וברור מי לעזאזל אני. מדיניות בית החולים שלנו הייתה בעבר שהטכנאי יקבל TPR, היסטוריה מפורטת ואז ידווח לרופא. ובכן, לאחר שהוסמכתי כבית חולים וניסיתי להגביר את היעילות, אני בדרך כלל רק מקבל היסטוריה קצרה, לוקח את כל הדגימות שאוכל לבד (אם יש צורך) והולך לתפוס את הרופא שלי. שיחה היסטורית קצרה טיפוסית מתרחשת באופן הבא.”זה נתקע וברור מי לעזאזל אני. מדיניות בית החולים שלנו הייתה בעבר שהטכנאי יקבל TPR, היסטוריה מפורטת ואז ידווח לרופא. ובכן, לאחר שהוסמכתי כבית חולים וניסיתי להגביר את היעילות, אני בדרך כלל רק מקבל היסטוריה קצרה, לוקח את כל הדגימות שאוכל לבד (אם יש צורך) והולך לתפוס את הרופא שלי. שיחה היסטורית קצרה טיפוסית מתרחשת באופן הבא.שיחה היסטורית קצרה טיפוסית מתרחשת באופן הבא.שיחה היסטורית קצרה טיפוסית מתרחשת באופן הבא.

טק: "אז קימבר כאן כדי לעדכן את החיסונים שלה?" אני מסתכל בערמומיות על הבעלים בזמן שאני שואל את זה, מקווה לכל מה שקודש כי לוח הזמנים נכון.

לקוח: "כן".

טק: “נהדר! אז זה נראה כי היא נובעת משילוב שלה עם מחלת חום / לפטו, בורדטלה, נחש רעש וכלבת. " הסתכל בערמומיות על הבעלים בתקווה לאישור.

לקוח: "כן".

טק: “בסדר, אני גם רואה כאן שהיא אמורה לבדיקת תולעת לב ולמניעת תולעי לב. האם אתה עושה מניעת תולעי לב השנה? "

לקוח: "כן."

טק: “מדהים. ראיתי גם שאתה רוצה קצת מניעת פרעושים וקרציות. האם אתה רוצה שווי של שלושה חודשים או שישה חודשים? "

לקוח: "שלושה חודשים יהיו בסדר."

טק: “אוקיי, טוב יש לך בעיות בריאותיות עם קימבר? יש הקאות, שלשולים, צליעה, גושים או בליטות? "

לקוח: “כן, אוזניה הריחו שוב. הייתי רוצה גם את ביטוי הבלוטות האנאליות שלה ואת גזירת הציפורניים. היא מנסה לנשוך אותי בבית אם לקצץ את ציפורניה. ”

טק: “אוקיי, אנחנו בהחלט יכולים לעשות את זה! האם קימבר על תרופות או תוספים כלשהם? "

לקוח: "אנחנו שומרים עליה תוסף גלוקוזאמין."

טק: “נהדר. אוקיי, יש לך בעיות בריאותיות אחרות? "

לקוח: "לא, אני חושב שזה הכל."

טק: “אוקיי, תן ​​לי לתפוס דגימה מכל אוזן ואני אלך להסתכל עליה מתחת למיקרוסקופ ולתפוס את הרופא. תחזיק חזק."

יש אמנות לתפוס דוגמאות סולו. אני צריך לשפוט את אופיו של הכלב, את הפחד, את הלחץ ואת רמת החרדה, כמו גם את רמת הסובלנות שלו בשבילי להתעסק בזה. אני יכול לדעת אם אוכל לקבל דגימה לבד או שאצטרך סיוע תוך מספר דקות בלבד. דגימות אוזניים הן קלות, אני משאיר דגימות עור לרופאים, דגימות צואה ושתן קלות, אני אוספת דגימות דם ממטופלים רק אם פגשתי אותן בעבר ומכירה אותן היטב או שאני בטוחה מספיק ומוכנה להסתכן באותו יום. זה די מזדמן ומטומטם. אני אף פעם לא ממליץ לאף אחד לנעוץ מחט בשום דבר בלי עוזר. באמת שננשכתי על ידי כלב רק פעם אחת, וזו הייתה לגמרי אשמתי, לא שאבתי ממנו דם באותו זמן.

עכשיו הייתי יוצא מהחדר ומנסה למצוא את הרופא שלי. הוא או היא בדרך כלל נמצאים בטלפון, בסיר או ב- MIA, אז הייתי פונה למעבדה ומתחילה להכתים את דגימות האוזניים כדי להעריך אותן במיקרוסקופ. זה לוקח בערך דקה עד שלוש, תלוי בטכניקה, זמן הייבוש והסבירות להפרעה.

בסופו של דבר, הרופא יבוא למצוא אותי, אני אגיד להם מה מצאתי בשקופית, הם יאמתו את זה ועכשיו יש לנו כחמש עשרה עד עשרים דקות לפני שצריך לבדוק את הפגישה הבאה שלנו.

אני מתעדכן את הרופא מה קורה עם קימבר כשהם מסתכלים על השקופית. בזמן שאני עושה זאת, אני פותח את פרופיל המטופל במחשב על מנת להזין את ההערות שהוא או היא עומדים להכתיב לי להכניס לרשומה אודות דגימות האוזניים.

טק: “(הכנס את שם הלקוח) הביא את קימבר שהיא ספרינגר ספניאל בת שלוש ומתרגשת מאוד להיות כאן. היא זקוקה לשילוב נגד מחלת החום / לפטו שלה, בורדטלה, חיסון לנחש, לחיסון נגד כלבת, לבדיקת תולעת לב, תרופות לתולעי לב, מניעת פרעושים וקרציות, ביטוי הבלוטות האנאליות שלה והבעלים היה רוצה לקצץ את ציפורניה. אה, והאוזניים שלה היו מסריחות. ”

וטרינר: "אוקיי, כמה זמן האוזניים היו מסריחות."

טק: "זו שאלה טובה."

וטרינר: “ממש, זה זיהום בשמרים, 2+ Malassezia. נביא לה תרופות. בוא נלך לראות את קימבר. ”

בזמן שהלקוח והרופא משוחחים על המטופל, אני מקליד את כל מה שעליו דיברנו הלקוח וכל מה שהלקוח מספר כעת לווטרינר. באמצעות פורמט הערכה אובייקטיבית ותכנית או SOAP, הרופא מכתיב לי גם את ממצאי הבדיקה שלהם. אכניס את ההערות בסעיף התוכנית, כגון אילו חיסונים ניתנו ואיפה ומה אנו רושמים. יש דבר כזה כמו גם קודי אבחון ואני חייב להכניס גם אותם כמו גם כל בדיקות ותוצאות הבדיקה. חלק ההוראות של הלקוח באזור הרפואי יזדקק לאהבה, לכן אני נכנס לתגובות חיסון רגילות וחריגות, מתי להתחיל למנוע תולעי לב, פרעושים וקרציות וכיצד לתת את התרופות לאוזניים כראוי, מתי להפסיק אותה ואם הם צריך לקבוע בדיקה חוזרת.אם יש לי זמן, אוסיף משהו מתוק כמו, "תמיד נהדר לראות את קימבר, אנו מקווים שלשניכם יהיה קיץ נהדר" או משהו כזה.

במקביל ללקוח / רופא שמפטפטים ומבחנים נמשכים, אני מכניס חיובים עבור חשבון המטופל, ומכין חיסונים מוכנים. אני ארשום גם תרופות לתולעי לב, מניעת פרעושים וקרציות ותרופות לאוזניים. הסבירות שאשיג את כל אלה לפני שהרופא יסיים בבדיקה שלהם תלויה באיזה רופא אני עובד. באופן כללי, הם מסיימים לפני שאעשה זאת הרופא יקפוץ למחשב ואני אסכם את החיסונים או שאשאר על המחשב והם יערכו את החיסונים.

לאחר מכן, כצוות, נקלח על המטופל עוגיות, גבינה קלה והרבה הסחת דעת, כך שהם יכולים להיות טרודים בזמן מתן החיסונים. לפעמים אני לא זקוק לחלק זה של הפגישה ואני יכול להמשיך להקליד ולהסדיר את הדברים במחשב. ברגע שאצליח להתרחק מהמחשב, אלך למלא את מרשמי המטופל ואז אחזור לחדר. כשאני נכנס לחדר מחדש נוכל לאסוף דגימה לבדיקת תולעת הלב (בדרך כלל אין חדשות טובות), לטפל באוזני המטופלת, להביע את בלוטותיה האנאליות ולקצץ את ציפורני הרגליים.

יש לנו את הנוחות לבדוק את הלקוח בחדרי הבחינות, כך שאם יש לנו כמה דקות נוספות, אני אעשה את זה. זה כולל הפעלת הכרטיסים שלהם, קבלת המחאות או ריצה כדי לתפוס את השינוי מדלפק הקבלה. הם לוקחים את הקבלה שלהם בדרך החוצה והחלפת הנפט בגובה 10,000 קילומטר של קימבר הושלמה.

שוטפים וחוזרים על שתים עשרה עד ארבע עשרה פעמים נוספות.

מפתח ברגים

להלן כמה מפתח ברגים שלעיתים קרובות עלי להסיר מההילוכים שלי:

• פגישות מרובות לחיות מחמד. כמו "הפגישה האופיינית" לעיל, אך לשלושה כלבים מאותו גזע באותו חדר.
• חששות רפואיים חמורים.
• המטופל רוצה לאכול אותי.
• המטופל רוצה לאכול את הרופא שלי.
• המטופל רוצה לאכול את המזרן החלקה.
• לבעלים יש הרבה יותר חששות ממה שסיפרו לי או לפקידת הקבלה.
• הבעלים והרופא רוצים לדבר על ציד במשך רוב זמן הבחינות שלהם.
• לבעלים יש יום רע.
• לרופא יש יום רע.
• יש לי יום רע.
• בשנייה שהרופא ואני חוזרים לחדר הבדיקה, הקוף המעופף התינוק שלי בועט בי בשלפוחית ​​השתן ואין דרך חזרה.

ברגע שאני מגיע לארוחת צהריים, אני לוקח הפסקה מבית החולים ויוצא החוצה, או שאני אוכל את ארוחת הצהריים כדי להדביק את היום.

פיתולי עלילה: מצבי חירום, המתת חסד

1. לעתים קרובות חירום נכנס למרפאה. בואו נעמיד פנים שקימבר אכלה גרב בשנייה שהיא הגיעה הביתה. אוקיי, זה קרה לפני פחות משעה כדי שנוכל פשוט לגרום לנפיחות (לגרום לה לזרוק) אז אני אחטוף את התרופות המתאימות ואת ארגז המלטה לחתול כדי לתפוס את הקיא. אני כמובן אדאג לכך בתיבת המלטה למעשה אין בה שום המלטה. אז, קימבר פורש את הגרב ויוצא מהדלת.

2. לפעמים הפגישה הבאה היא המתת חסד. אז בין פגישות מוקדם יותר באותו יום, אני אוספת את כל האספקה.

ספקי המתת חסד

• טופס הסכמה
• תיק גופה
• אֲלוּנקָה
• שמיכה ו / או מגבת
• הַרגָעָה
• אספקת קטטר IV
• סומק
• קלטת
• חוֹסֵם עוֹרְקִים
• שוקולד
• אל תשכח את הפיתרון של EUTHANASIA

הרופא שלי ואני נקפוץ לרכב outcall של החברה או אם הוא תפוס, ניקח את אחד מכלי הרכב האישיים שלנו.

המתת חסד קשה. הם תמיד קשים. אני מתכנן לכתוב מאמר מלא על המתת חסד ותהליך המתת חסד בעתיד, אז אני אעשה את זה קצר ומתוק.

אנו מגיעים לבית הלקוח. אנחנו מדברים על כל האפשרויות. הבעלים מחליטים שהגיע הזמן להרדים. אנו מרדימים את המטופל. אנו מאזינים לכל הסיפורים על החיה ולכל התקופות הטובות. אנחנו בוכים. הבעלים בוכים. אנו מציבים קטטר. אנו מחסלים את המטופל. אנו מחזירים את השרידים איתנו לבית החולים ומתייחסים אליהם כמו משלנו בזמן שאנחנו מכינים אותם לכל השירותים שבעלים בחרו.

חזור לפגישות כמו של קימבר לעוד כמה שעות.

טוויסט עלילה: אשפוז בבית חולים

אותו פגישה לחיסון לאותו חתול בן תשע עשרה? כן, זה חתול אי ספיקת כליות עכשיו והוא לא אכל אם ארבעה ימים. צריך לאשפז אותו בבית חולים, לעבור טיפול מרפא ולתת לו טיפול תומך עד שהוא יציב מספיק כדי לחזור הביתה ואוכל שוב.

אשפוז זה יכלול ככל הנראה את הדברים הבאים:

• הקמת כלבייה (אני מכנה זאת חדר עם נוף ללקוחות), זה כולל ארגז פסולת, דיאטת מרשם במידת הצורך, מים, פרומונים ושמיכות.
• איסוף דגימות מהחולה אם הדבר עדיין לא נעשה
• הצבת קטטר תוך ורידי
• הגדרת הנוזלים המתאימים, ערכת הטפטוף ומערך הרחבה במידת הצורך
• חישוב קצב העירוי הנכון
• חישוב בולוס במידת הצורך
• חישוב, עריכה וניהול כל תרופה
• אל תשכח לשים חרוט על החולה; רבים מהקטטר נהרסו על ידי המטופלים שלהם

בדרך כלל יש לנו טכנאי טיפולים שמסתובב עם כל מטופלי הבית במשך היום, מטפל בהם, מטייל בהם וכו '. לפעמים אנו מאוישים מספיק טוב למקום בו אוכל למסור את המטופל וההוראות שלי, אך בדרך כלל את כל תהליך הקבלה הוא עבודה של שני אנשים בכל מקרה.

עכשיו אני מאחר לפגישת החיסון הבאה שלי. שייט דרך זה.

טוויסט עלילה: קוטניות

הגור החמוד ביותר ששמתם עליו מעולם מחכה לי בלובי לבדיקת המפגש והברכה הראשונה שלו לאחר שאומץ. אני מייד קוטף את התינוק הקטן הזה מיד מזרועות בעליו ומצעיד אותו ברחבי המרפאה וגורם לכל שאר הטכנאים לקנא בפגישה הבאה שלי. ואז הייתי הולך ישר למכונית שלי ונוסע הביתה. רק צוחק. הייתי מחזיר להם. אולי.

חוליית הניתוחים

השיבוץ לסגל הניתוחים להיום שונה לחלוטין מהפגישות. לאחר סבבים אני אוסף את כל יריעות הניטור של המועמד לניתוח ומצטופף עם מנתח היום. יום חסר מפתח יכלול מספר ספירות, סירוסים וכמה שיניים. יום עמוס יכלול את כל זה והליך אורטופדי או שניים, עם מספר תוספות / הורדות לאשפוז וחירום… או שניים, אה ואולי הסרת המונים, תיקון קרע או צילומי רנטגן של OFA … או שתיים. לעיתים יש בכיתת הניתוחים פגישות לראות גם בשעות אחר הצהריים.

הרופא ואני היינו מחליטים באיזה סדר ייהנו ההליכים הכירורגיים שלנו. לעתים קרובות יש לנו טכנאי שני שהוקצה לחוליה שלנו. טכנאי אחד ינקוט בהליכי שיניים וטכנאי אחד יבצע את הסירוסים, הסורסים וכו '. כל ההליכים הללו דורשים הרדמה כללית.

בהתאם לתוצאות עבודת הדם, אם מורשים, הרופא ואני מכינים פרוטוקול הרדמה לכל מטופל. זה כולל תרופות לפני הרדמה (pre-a) ותרופות לאינדוקציה. אלה כוללים כמעט תמיד חומרים מבוקרים, כך שאעבור לארון התרופות להזרקה ובטוח להתחיל להרכיב ולרשום תרופות. לאחר שהפרה א הראשון מחושב ומוכן לניהול, אני או איש צוות רפואי אחר ינהל אותו. בעוד שמטופל זה "ספוג" ונרגע עם טרום ה- a שלו על הסיפון, הצוות הרפואי יניח צנתר תוך ורידי וגלח את כמות השיער המתאימה לחתך הניתוחי ולשולי השטח הסטריליים. הצוות גם יסתכל באוזני המטופל ויקצץ את ציפורני הרגליים מכיוון שזה הזמן המושלם לבצע את ההליכים האלה! הַבָּא,אני אכין את האינדוקציה של המטופל הראשון ואוציא את כל האספקה ​​לאינטובציה.

• הכנה ובדיקת לחץ של מכונת ההרדמה
• סיכה בעין
• שימון סטרילי
• צינורות אנדוטרכאליים בכשלושה גדלים זה ליד זה
  • בדוק תמיד את האזיקים כדי לבדוק אם יש חורים לפני האינטובציה
  • עניבת שפופרת אנדוטרכאלית
  • מזרק ניפוח (כפתור זפת / נוזל)
• שטיפה בהפרדיזציה
• מעצורים
  • זה נשמע רע אבל זה רק ארבעה חבלים רכים שבהם אני משתמש כדי לשמור על המטופל במצב המושלם לניתוח. כאשר חולה נמצא בהרדמה כללית, הוא ממש משקל מת, אנחנו מדברים נופלים ברוח, שבלולים, גופות ננוחות ומנומנמות. לפיכך, אני זקוק למשהו שיישמר אותם למנתח.
  • אני זוכר שבבית הספר לטכנולוגיה לא היה לי מושג מה המשמעות של איפוק באמת, והייתי מדמיין שרשראות ואזיקים וחבלים ודברים. אם אני נותן לכלב חיבוק מתמיד, זה נקרא גם איפוק. אם אני אוחז בעדינות בכפה של כלב לצורך גזירת ציפורניים, זה גם ריסון.
• רְאִי גָרוֹן
• ציוד ניטור הרדמה
  • א.ק.ג.
  • קפנוגרף
  • מד לחץ דם
    • לפעמים אני צריך מד לחץ דם אם צריך לבדוק את לחץ הדם
  • דופלר
    • אני שם את אלה כמעט בכל שיניים ובכל מקרה חירום אם יש זמן, אם אני מסוגל פשוט לעקוב אחר המטופל במהלך ניתוח או הליך שגרתי, ואינני נדרש להשתתף בהליך, אני בדרך כלל לא מרגיש צריך להחיל דופלר על אותם חולים
    • לניטור הרדמה מושלם: כל אחד. יחיד. המטופל צריך להחיל עליו דופלר
  • מדחום הוושט
  • צג SPO2
  • סטטוסקופ הוושט או סטטוסקופ כללי
    • אני מעדיף את הוושט מכיוון שבדרך כלל אני לא צריך להטריד את המנתח, את הווילונות שלהם או להסתכן בשבירת סטריליות על ידי קוף תחת "דברים" סטריליים כדי למצוא את המקום המושלם לתוף הסטטוסקופ על החזה.
    • בעזרת סטטוסקופ הוושט, אני יכול למקם אותו בצורה מושלמת להפקת הלב ולהשאיר אותו שם, אני יכול לחזור אליו בכל עת וזה עדיין יהיה במקום הנכון
• נוזלי IV
• מכשירי חימום

לאחר שהחולה ואני מוכנים לאינדוקציה, מכניסים את המטופל לחדר הניתוח ומונחים על שולחן הניתוחים. אני שוטף את ה- IVC לפני מתן תרופות אינדוקציה מכיוון שאם איכשהו הקטטר כבר לא עובד והתרופות מנוהלות perivascular, חלקן יכולות לעקוץ רע. לאחר ששטפתי ויודע שהצנתר טוב לשימוש, אני נותן את תרופות האינדוקציה. אלה אורכות בערך עשרים ושלושים שניות להיכנס לתוקף, לעיתים זמן רב יותר, זה הזמן שאמרוח חומר סיכה סטרילי על השרוול של שפופרת האנדוטרכאל שבחרתי. ברגע שהמטופל יהיה רגוע מספיק לאינטובציה, איש צוות רפואי יחזיק לי את הפה, אני אשתמש בגרון, לפעמים אני לא צריך אחד, ואניח את הצינור האנדוטרכאלי.אני אקשור את הצינור לוע המטופל לצורך יציבות ואשים את המטופל על שולחן הניתוחים. אינטובציה יכולה להיעשות גם לבד, זה דורש מיומנות ותרגול אבל אני ממליץ תמיד לנסות למצוא חבר קודם.

להלן השלבים הבאים בסדר.

• מקם את המטופל בשכיבה נכונה
• הפעל חמצן
• חבר קו חמצן למטופל
• איש צוות אחר ייצב חולה, או ייצב חולה במרפק משלו
• חבר את מזרק האינפלציה לשרוול הצינור האנדוטרכאלי
• סגור את שסתום ההפצה
• נשמו למטופל ביד אחת, מלאו את שרוול הצינור האנדוטרכאלי ביד השנייה תוך האזנה לקולות אוויר שנמלטים מריאות המטופל בהשראתו.
• מלא את השרוול כראוי אם בכלל
• נתק את מזרק האינפלציה
• פתח את שסתום ההנעה אל תשכח את זה
• הפעל חומר הרדמה בגז
• החלת מגבלות על המטופל לצורך מיקום סופי
• צרף את כל ציוד ניטור ההרדמה
• ייצב את המטופל בהרדמה ותעד את הקריאה והזמנים הראשונים הדרושים
• החל סיכה בעין
  • קרא תמיד את התווית לפני החלת חומר סיכה
  • יש דבר כזה "דבק רקמות" aka superlue שמגיע בצינורות דומים במיוחד כמו שימון העין
• חתוך שיער עודף שלא ניתן היה לקצץ לפני השראה
• החל כפפות, כובע ומסכה (על עצמי)
• אתר ניתוחי קרצוף (אני מתכנן לכתוב מאמר שלם על קרצוף כירורגי נכון בעתיד)
• הכן חבילת כלי ניתוח

בהמשך הניתוח, אני אחטוף חפצים למנתח הסטרילי, אעקוב מקרוב אחר המטופל, אכניס מטענים ופתקים, ואעשה כל התאמה הדרושה בכדי לשמור על יציבות המטופל.

לאחר סיום הניתוח, מתבצע לייזר טיפול מעל לאתר הניתוח והחולה מנותק מהכל פרט לקו אספקת החמצן. אתר הניתוח מנוקה מעודפי דם וברגע שהמטופל מוכן להובלה, הוא נלקח לכלביית ההחלמה שלו שם הוא מוחלץ כהלכה.

שטפו וחזרו על כמה מועמדים כירורגיים שיש לכם.

ארץ שיניים

אם אני מבצע את השיניים במשך היום, תהליך האינדוקציה זהה. ברגע שהמטופל יציב, אני מתחיל לשנות את שיני המטופל ולוקח צילומי שיניים משני הצדדים. יש אמנות לצילומי שיניים, וכל אחד מסביר זאת אחרת. מה שבאמת עזר לי היה קורס CE שהתארח אצלי, והכל התחיל ללחוץ אחריו. אני ממליץ בחום על רנטגן שיניים לכל מי שמבצע טיפול מונע בשיניים.

העצה הגדולה ביותר שלי? כוון לצלחת.

אני יכול לכתוב מאמר על הפרטים של אדמות שיניים בעתיד. הגב למטה אם אתה מוצא את זה מועיל או מעניין.

לאחר צילומי הרנטגן והליטוש של השיניים, אני מודיע לרופא על הממצאים שלי בפה, על כל השיניים שלדעתי צריך להסיר או על כל חשש אחר שיש לי או ללקוח. אם מותרים ונדרשים עקירות, אני חוסם את העצבים הדרושים באמצעות זריקה והמנתח יסיר בניתוח כל שיניים שלא נותרה להם שום מטרה בפה, כואבות או נגועות. אני עוקב מקרוב אחר המטופל לאורך כל התהליך ותופס את כל האספקה ​​שהמנתח זקוק לו.

טוויסט בעלילה: אירועים בלתי צפויים במהלך ניתוח או שיניים

פיתולי מגרש במהלך ניתוח או שיניים:

• המטופל לא מצליח בהרדמה ודורש התאמות מתמדות ו / או תרופות נוספות כדי לשמור על הומאוסטזיס
• צריך להסיר המונים
• מצאתי מסה שהרופא יסתכל עליה
• מצאתי עוד עשר המונים שהרופא צריך להסתכל עליהן
• לחולה יש דלקת אוזניים משתוללת שיש לטפל בה לפני שהיא מתעוררת
• החולה שמר על שיני התינוק שיש לעקור
• החולה מתעורר מחדש
• הכוח כבה
• מישהו מתעלף
• אני מתעלף
• המנתח מתעלף
• אנחנו צריכים עוד מיכלי חמצן
• עלינו למלא את האיזופלוריין
• נגמר לנו הגזה
• נגמר לנו הלהבים
• אין לנו את התפר הראוי במלאי
• יכולתי להמשיך

כל החולים הכירורגיים צריכים להתקשר לבעליהם ולקבוע זמן שחרור. כשהבעלים מגיעים, אני מנחה אותם לחדר בחינות (לאחר שווידאתי שהוא נקי) כדי לעבור על צילומי רנטגן, עבודת דם, כיצד המטופל עשה בהרדמה וכל התרופות שהבעלים זקוק לו להמשך. לפעמים זה הכל והמטופל יכול ללכת הביתה או פעמים אחרות, הווטרינר היה רוצה לדבר עם הבעלים ואני נותן להם לעשות את שלהם.

אתה סנורט תרופות, אתה מנהל תרופות.

טוויסט עלילה: אלרגיות

סוס חווה תסמיני קוליק במשך 6 השעות האחרונות והוא פונה למרפאה. אני צריך להכין את כל האספקה ​​לצינור נזוגסטרי, להרגעה ולבדיקת פי הטבעת. המטופל מגיע ומועמס במלאי.

במקרה גם אלרגי לחתולים, כלבים, סוסים, פרות, דשא, אבק, בעצם הטבע. אבל אני אלרגית כל כך לסוסים. פעם היה לי סוס שרע את מצחי בשפתו וקיבלתי את אחת הכוורות הגדולות שראיתי על פניי. לאחר שעבדתי עם אותו צוות במשך כמה שנים, הם ריחמו עליי ויחליפו אותי בכל חומר סוס שתואם את לוח הזמנים של הרופא שלי. סביר להניח שהייתי קופץ לתזמון אחר של רופא וטכנאי שלהם היה לוקח את מקומי עד שהסוס ילך הביתה.

צא לצוות שלי!

זמן הסגירה

אז עכשיו השעה 16:30 והגיע הזמן שצוות הסגירה (הצוות שלי) יתחיל לסגור את החנות בשעה וחצי הקרובות.

• לנקות חדרים
• נקו מכשירי ניתוח
• עוטפים כלי ניתוח ועוקרים את כל המוכנים
• לטפל בחולים בבית
• וודאו שצוות הבוקר יודע מה לעשות למטופלים השוהים בלילה
• כבה ונקה את כל הציוד
• אחסן את כל הדגימות שנותרו מהיום כמו שצריך
• נעל את כל התרופות הנשלטות
• נקה את חבילת הניתוחים
• הוציאו את המיחזור
• נתק את מפיצי הפרומון
• שלח טקסט לשאר הצוות על לוח הזמנים של מחר ואם יש חולים בבית בן לילה
• אם אנו מסיימים את רשימת הביקורות שלנו מוקדם, אני מנסה לעזור לצוות המלונה שנותן לכל הקליניקה למחוק לאחר שהצוות הרפואי עוזב
  • לְטַאטֵא
  • נגב את כל המשטחים
  • הורידו רהיטים מהרצפה
  • תוציא את הזבל
  • וכו.

כל הדברים…

לאחר סיום הפגישות להיום, סיום טיפולי המטופל והסיום של רשימת הביקורת, אעדכן את רישומי היום.

לאורך כל היום שבין פגישה, ישנן משימות קלות שיש לבצע.

• מילוי מילוי מרשם
• גרב ציוד רפואי
• התקשרות חוזרת
• זו רשימה של מטופלים שעלי להתקשר אליהם ולבדוק אותם
• ניקיון ביתי כללי
• עזרה לטכנאים אחרים כמו חוליית הניתוחים
• שוחח עם בעלים מודאגים שהתקשרו למרפאה להדרכה
• הפעלת דגימות מעבדה
• עזרה בטיפולים שיש לבצע בחולים המאושפזים
  • הצבת צנתרים IV
  • מתן נוזלים
  • מתן תרופות דרך הפה, אקטואליות, תוך ורידי, תוך שריריות או תת עוריות
  • צילום רנטגן
  • מחזיקים חיה לאולטרסאונד
  • החזקת בעל חיים לא.ק.ג.
  • הכנת מטופלים כירורגיים של צוות אחר
  • חולים האכלה, השקיה והליכה
  • החלפת ארגזי זבל
  • מנקים חולים שעומדים לחזור הביתה
  • ניקוי פנים ואתרים כירורגיים
    • • הסרת צנתרים
      • הסרת תחבושות לחץ
      • מתן מטופלות בנדנות
      • השגת חתולים לנשאים
      • מציאת כל חפצי המטופל
      • לוודא שהמטופל מכיל את כל התרופות והאוכל שלו מוכנים לשימוש
      • הפסקה בסיר אחרון
• מילוי קופסאות פינוק
• ספירת מלאי
• סיוע בקבלה אם מצלצלים יותר משתי שורות
• להרכיב אומדנים
• מילוי הזמנות אוכל
• אני בטוח שיש עוד דברים שאני שוכח

מסתובב

ברגע שהגיע הזמן לעזוב את היום, אני מקווה שבזמן, אני מסתדר. אני חוזר הביתה בסביבות השעה 18:15.

כל יום כטכנאי וטרינרי שונה. יש הרבה שילובים של מה שתיארתי שיכולים לקרות. לפעמים בסופו של דבר אני נשאר מאוחר לניתוח או לחיה שזקוקה להשגחה מתמדת. לפעמים אני חוזר למרפאה פעמיים-שלוש לאורך כל הלילה על מנת לבצע טיפול תרופתי או לבדוק מטופל.

להיות טכנאי וטרינרי הייתה אחת ההחלטות הטובות ביותר שקיבלתי. הדברים שהפתיעו אותי יותר מכל היו עד כמה גס אני מוצא ריר, כמה קל לקטוע איבר וכמה גרוע סוסים יכולים לבלגן את עצמם לבד… באמצע שדה…

מחשבות אחרונות

לאחר שכתבתי מאמר זה, ערכתי אותו וקראתי אותו שוב ושוב מספר פעמים, הגברתי את הערכתי לצוות שאיתו אני עובד. הנשים שאני מכנה את חברי לעבודה הן גיבורות באמת ויש לי כל כך הרבה כבוד כלפיהן על הישארותן בתחום, הרחבת הידע שלהן וקידום כישוריהן. אני מוצא כל כך הרבה נחמה בכך שיש מקום בעולם הזה שדואג לבעלי חיים כמו שצריך. גדולים, קטנים, בעלי כנפיים, קשקשים או קירחים, כל בעלי החיים מתייחסים אליהם כמשפחה שבה אני בר מזל מספיק להתקשר לעבודה.