העצה הטובה ביותר שלי לאחיות חדשות בחדר הניתוח

המשך לקרוא לטיפים להיכנס לראשונה בביטחון ל- OR.

חדש בחדר הניתוח

קשה להיות חדש בחדר ניתוח. כולם צופים ומעריכים את כל הפעולות שלך. לאנשים דרכים שונות לעשות דברים, וכל אחד חושב שדרכו היא הדרך "הנכונה". הרבה ממה שאומרים לך שונה מההכשרה שקיבלת בזמן שלמדת להסמכה שלך.

בימים מסוימים נראה שכל מה שאתה עושה שגוי, גם כשיודעים שזה נכון מבחינה טכנית. החיים מתסכלים. אתה תוהה אם זה אי פעם ירפה. אתה תוהה מה אתה יכול לעשות כדי להפחית את חוסר שביעות הרצון שאתה מרגיש כל יום. ימים שאתה מקבל שבחים הם ימי באנר. הם מרימים אותך וממשיכים אותך.

בעולם המשתנה ללא הרף של חדר ניתוח, לעיתים קשה לאחיות חדשות בסביבה לדעת כיצד לשפר את כישוריהן. הם עשויים לראות אחות חדשה במחזור או קרצוף ושואלים את עצמם מדוע לא צועקים עליהם כל כך הרבה.

אני הולך לשתף את המידע הטוב ביותר שיש לי לאחיות חדשות באוניברסיטת OR. אולי שמעת את זה בעבר, או שזה חדש. הכשרתי אחיות חדשות בחדר הניתוח כאחיות במחזור. אלה ההתנהגויות שאני מצפה מהם.

רואים את כל הרגליים העומדות ברקע? אתה צריך לעמוד, לעולם לא לשבת לפחות שלושה חודשים.

פיקסיליה

1. קום במהלך הניתוח

אחד הכללים העיקריים שאני אומר לחניכים שלי הוא לקום במהלך הניתוח. אני יודע שתראו אחיות רבות יושבות, וחלקן אולי קוראות כתבי עת. הכלל שלי הוא לא לשבת במהלך שלושת החודשים הראשונים שלך.

אחיות חדשות שיושבות במהלך הניתוח נחשבות לבלתי קשובות ולא מעניינות. הרופאים מתלוננים על ישיבה של צוות חדש. למרות שאולי לעולם לא תשמע אותם, הם כן. אני יודע שזה לא הוגן, אבל זה קורה. גם אם אתה יושב רק לערוך את התרשימים שלך, רופאים ואנשי צוות אחרים יתלוננו עליך.

זכור את כל מה שלימדו אותך לגבי הרושם הראשוני. אין זמן כמו ההווה כדי לגרום לרופאים ולעובדים אחרים לתפוס אותך קשובה ומתעניינת. אם כבר התחלת ב- OR, וישבת, שנה את זה עכשיו לעמידה. לעמוד ולצפות בשדה הסטרילי זה תפקיד של אחות במחזור.

2. זה לא הכל עלייך

זכרו שבניתוח זה לעולם לא צריך להיות "הכל עליכם". כאשר הרופא מוטרד וצועק, גם כאשר הוא מכוון אליך, סביר להניח שזה לא קשור אליך. יש רופאים שמעולם לא שמחים עד לאחר המקרה הראשון. הרופא הזה ניהל קטטה עם אשתו. לפעמים הניתוח לא מסתדר כשורה.

אנחנו, כאחיות, רוצים להיות ברקע. אנחנו רוצים להיות כמו מוזיקת מעליות. אתה יודע שזה שם, אבל אתה לא שם לב לזה. כשאנחנו מבצעים את העבודה שלנו בצורה נכונה, לרופא יש פחות דברים לדאוג. הוא יכול להתרכז בניתוח בידיעה שהאחות במחזור שולטת בכל השאר.

זה לעולם לא צריך להיות "הכל עלייך." מנתחים צועקים דברים רבים בלהט הרגע שהם לא מתכוונים. בדרך כלל יש להם כמה דברים בראש, וזה גורם להם להיראות מתוסכלים. אבל, רוב המנתחים אפילו לא יזכרו מה הם אמרו לך במהלך הניתוח.

3. אל תחזיק טינה

אנא אל תחזיק טינה. תן לתגובות מזלזלות ולהערות נוקבות לגלגל אותך כמו מים מגב הברווז. אתה לא יכול לקחת את הדברים האלה ללב. זה הולך לקרות. אתה לא יכול לנטור טינה נגד צוות או רופאים כי זה יהיה להשפיע הטיפול בחולה שלך.

אם אתה מרגיש שאתה צריך, בכל האמצעים, להתעמת עם הצוות והמנתחים בנוגע למעשיהם. אני מסכים מאוד לעשות זאת. אבל, התעמת איתם לאחר הניתוח, לא במהלך. מצא מקום פרטי או חצי פרטי לדבר. זה לא כל העסק של OR.

אני מרגיש כל הזמן מתעמת איתם מצמצם כמה הם צועקים וממשיכים בחדר שלהם. הם נזכרים שאתה מתעמת איתם, וזה לא נוח להם כמו לך.

4. שיהיה לך חוש הומור

יש חוש הומור. אתה יכול לצחוק באותה קלות שאתה יכול להתעצבן. אם מישהו קורא לי טיפש, אני יכול להגיב עם "טוב אני בלונדינית, אבל אני מנסה להפוך לברונטית." אני מנסה להעיר הערות גנאי לבדיחות. לעיתים זה יכול להקל על חלק מהמתחים בחדר.

לפעמים יש צורך בחוש הומור חולה ואפל. בפעמים אחרות, ייתכן שיהיה עליך להיות טיפשי. עם הזמן תלמד מתי תוכל להתבדח ומתי זה יצעק אותך. לפעמים תצטרך להתבדח כדי להקל על המתח. למד את המיומנות לשפוט את הטון של החדר.

5. שימו לב לביקורת

כאשר הערות ביקורתיות נופלות בדרכי, אני שם לב. אשאל את הדובר איך לשפר את עצמי. לחלופין, אם אני לא מבין מה טעיתי, אבקש הבהרה. בתקופות אלה אהיה רציני ופתוח. לעולם אל תיתן להצהרות קריטיות מבלי להתייחס אליהן. תמיד יש מה ללמוד בחדר ניתוח.

6. אל תיבהל

זה קשה עבור אנשים רבים. זה אולי נראה כמו משימה בלתי אפשרית שלא להיבהל ממישהו השולט בך. אבל אתה צריך לעמוד על שלך. צעקו עליי מנתחים ו / או צוותים יותר פעמים ממה שזכור לי.

כאחות, יש לך רישיון להגן. רופאים שוכחים זאת לעיתים קרובות ויש להזכיר להם. בתור אחות מוסמכת מורשית אתה צריך לדעת את חוק המדינה שלך. זה גם עוזר להכיר את " קוד האתיקה " של איגוד האחיות האמריקאי (ANA) .

קרא תמיד את ספר המדיניות והנוהל של המתקן שלך. ואז (וזה חשוב) עקוב אחריהם. בקש לראות את AORN " סטנדרטים של טיפול ". שימו לב אם הסטנדרטים של AORN שונים מהמדיניות ומהנהלים שלכם.

דע את כללי הטכניקה הסטרילית. אל תשבור טכניקה סטרילית, גם אם המנתח רוצה שתעשה זאת. היה לי פעם מנתח שזקוק לחבישה ורצה שאלך בין השולחן האחורי למטופל. הכל עדיין היה סטרילי. ניסיתי את זה פעמיים, ואז הסברתי שאני לא יכול לשבור טכניקה סטרילית והסתובבתי סביב השולחן האחורי. זה הגדיל מאוד את הכבוד של המנתח כלפיי.

בעזרת המידע שאתה לומד מ- P&P, סטנדרטים של טיפול וחוקי המדינה, אתה יכול לתת למנתח סיבה חוקית לעשות משהו או לא לעשות משהו. פרפרזה ואמירה מאיפה הגיע הידע שלך תעניק לך יותר סמכות.

נשא מחברת קטנה!

פיקסיליה

7. נשא מחברת קטנה

אני תמיד נושא מחברת עם כרטיס אינדקס קטן וססגוני. כרטיסי האינדקס עומדים לשימוש קבוע הרבה יותר טוב מנייר. להיות צבעוני קל יותר למצוא את מה שאתה צריך.

אני תמיד מפרט את שמות הצוות והרופאים המלאים וראשי התיבות כגון DO, MD, CST או כל מה שהם. אני גם מפרט את הנציגים הרפואיים ואחרים כמו טכנולוגיות רנטגן. בדרך זו לא תצטרך לבקש את שמותיהם וכתיביהם המלאים של כולם בכל פעם.

אני משתמש בצבע אחד למומחיות, או לפעמים בשתי התמחויות, תלוי כמה רופאים יש בכל אחד מהם. ואז אני מפרק את זה על ידי רופאים. אני תמיד מנסה להשיג את הבררנים הראשונים הרשומים להתייחסות הקלה ביותר.

אני מגלה שתמיד יש דברים קטנים שאני שוכח, במיוחד כשאני במתקן חדש. אפרט מידע כגון הגדרות בובי, עזרי מיקום, פנסים וכל מידע אחר שאיני זוכר באופן שגרתי. ואז אני בודק את הרשימה לאחר הקמת החדר כדי לוודא שיש לי את כל מה שאני צריך. זה עוזר מכיוון שלא תמיד יש זמן לקרוא את כל רשימת הבחירות והתגובות.

אם שכחתי את אותו הדבר פעמיים, אפרט אותו בספרי הקטנים. לכולנו יש דברים מסוימים שאנחנו לא זוכרים. כשאתה מפרט אותם במחברת קטנה בכיס זה יעזור.

8. הכין שגרות

כמה שיותר לעשות שיגרה. יש לי שגרה להקמת החדר; שגרה לראיון המטופל; שגרה לפתיחת תיק; ושגרה לסיום תיק.

שגרות אלו עוזרות לי לזכור את כל הפריטים, השאלות ו / או הפעולות הדרושים. יש כל כך הרבה מידע שאחיות חדשות ב- OR צריכות לזכור וכל כך מעט זמן לחשוב על זה. לפני שזה יציף אתכם, הכינו שגרה. עקוב תמיד אחר השגרה שלך. אם אתה זקוק, התאמן לראיין את המטופל שלך מול המראה בבית.

תזדקק להתאמות קלות בשגרה שלך בהתאם לגיל המטופל, להתמחות ו / או להעדפת הרופא. ראשית, נסה להוריד את השגרה הבסיסית שלך.

9. שמור על סגירת הפה שלך

זה אולי נשמע כמו משימה מטופשת. אבל, מי שלא מדבר מקשיב. אתה יכול לענות על שאלות כשאתה נשאל ולשאול שאלות הנוגעות לניתוח. אבל אל תשאב לשיחות אלא אם הכל הולך טוב מאוד.

כמה מנתחים וצוותים ינסו להסיח את דעתך על ידי דיבור איתך. ואז הם יאשימו אותך בכך שאתה לא קשוב. לא יהיו לך הספוגים מוכנים לפתיחה. לא תקבל את התחבושות על השולחן בזמן. תמיד התמקדו בפעולה. התמקדו תמיד במטופל.

10. אל תעמוד ותדבר עם ספקי הרדמה

ב- OR, תמיד יש תחרות קטנה בין מנתחים לספקי הרדמה. זו אחת הסיבות שמנתחים שונאים לראות את מחזור הדם שלהם עומד (או יושב) ומנהל שיחה עם ספק ההרדמה שאינו נוגע לניתוח או לחולה.

זו התנהגות שתביא לך את התווית הזו של קשב ולא מעוניין. רוב המנתחים שאני מכיר שונאים לראות את האחות שלהם במחזור מקדישה יותר תשומת לב למישהו מלבדו או הניתוח שלו. רבים יגידו לך לשים לב ולהפסיק לדבר.

11. הראה עניין

הראה עניין ושאל שאלות. קרא על ניתוחים חדשים ערב קודם. כשיש לך זמן, היכנס לתצפית על ניתוח שלא ביצעת. לחלופין, תלך להתבונן ברופא שלא עבדת איתו.

אם יש לכם כמה דקות פנויות, שאלו את אנשי הקרצוף למה משמשים הכלים השונים במעמד המאיו בניתוח הספציפי. נסו לצפות ולראות אילו מכשירים עוברת האחות לשפשף ומתי. שמור על העניין שלך ממוקד בפעולה.

12. לא לבלות בטרקלין

אחיות חדשות בחדר הניתוח צריכות להיות עסוקות תמיד. יש כל כך הרבה מה ללמוד וכל כך מעט זמן. לא לבלות בטרקלין. ישיבה בטרקלין מקובלת לארוחות צהריים והפסקות, וגם אחרי מקרה ארוך מאוד או קשה מאוד. בכל שאר הפעמים, הטרקלין אינו מוגבל למשך שלושה חודשים לפחות.

כאשר הצוות והמנתחים יראו אותך יושב בטרקלין בזמנים מוזרים, הם יחליטו שאתה עצלן. כולנו פוסקים. ב- OR אנו תמיד צופים ושופטים צוותים חדשים. אנו רוצים אנשים שנוכל להרגיש בטוחים איתם כשהמקרה יורד במורד. אנשים עצלנים לא מתאימים לדימוי הזה.

בדרך כלל ישנם כל סוגי העגלות המיוחדות ו / או הציוד שאתה צריך לדעת. לבחור מקרים הוא הרגל טוב מאוד. תלמד מה דורשים מקרים שונים ותזכה לקרוא את כל התגובות. מדיניות ונהלי קריאה ו / או קריאת תקני AORN הם עוד שימוש טוב בזמן.

13. לשפשף בכל עת שאתה יכול

לימוד התפקיד של האחות לשפשף הופך אותך לאחות במחזור טוב יותר. בכל פעם שיש לך קצת זמן נוסף ויכול לשכנע מישהו לתת לך, התקרצף פנימה. תלמד מדוע כלים מסוימים כל כך חשובים. אתה לומד מהי השגרה הניתוחית. אתה לומד מדוע אתה צריך להיות קשוב לצרכי האחות לשפשף.

14. מצא מנטור

מצא לעצמך מנטור. מישהו עם ניסיון שאתה יכול לשאול את כל השאלות שאתה מרגיש שטותי. זה יהיה מישהו שאתה מרגיש בנוח איתו. אדם זה ייתן לך ביקורת ועצות בונות. הם גם יקשיבו לבעיות שלך כשתצטרך לפרוק.

בדרך כלל, כשאתה מתחיל ב- OR, "נותנים" לך אחות להתמצאות. פעמים רבות אחות זו תהפוך למנטורית שלך. בתקופות אחרות, תמצא אדם אחר שיעשה לך חונך. רק וודא שנוח לך עם האדם.

15. הבינו שחלק מהרופאים לעולם אינם מאושרים

אחרונה, אך לא פחות חשוב, להבין שחלק מהצוותים והרופאים לעולם אינם מאושרים. יש אנשים שנהנים להפחיד אחרים. יש אנשים שפשוט אוהבים להתלונן כל הזמן.

פעם שאלתי כירורג אורטופדי מדוע הוא כל כך מרושע לצוות בחדרו. הסברתי שאנשים עושים את עבודתם טוב יותר כשהוא לא מלחיץ אותם. הוא אמר לי שהוא אוהב להפחיד אחרים. זה היה מהנה בעיניו.

קנה "אלכסנדר: טיפול בחולה בניתוחים"

אני מקווה שאלה יעזרו

אני מקווה שעצות אלה מועילות לך ועוזרות לך במרדף להיות אחות או מצטיינים. ישנן מספר דרכים שונות להיות חדש, אך אנא העלה את התמונה שאתה קשוב ומעוניין. בעל מוניטין של תשומת לב ועניין יחסוך לכם מכות רבות.

אם יש לך טיפים לאחיות החדשות, אנא ספר לי בתגובות. ואתם מוזמנים לפרוק!

נ.ב: השנה הראשונה היא הקשה ביותר

השנה הראשונה בחדר הניתוח היא הקשה ביותר. לרוב האנשים לוקח שנה להתחיל להרגיש בנוח. לא שיהיה לך נעים עם הכל, רק שכבר לא מרגיש שאתה טובע כל יום.

אני תמיד ממליץ לאחיות החדשות בחדר הניתוח לעשות עניין גדול לגבי יום השנה שלהם. אפו לעצמכם עוגה, ערכו לעצמכם מסיבה, ולכל הפחות, דאגו לספר לצוות האחר. שנה אחת היא מספר קסם בחדר הניתוח. אנשים מפסיקים לדאוג שלא תצליח. רוב האנשים שיוצאים מחדר הניתוח עושים זאת בשנה הראשונה.

שאלות ותשובות

שאלה: מתי על אחות לשפשף לסרב לקרצף?

תשובה: זו שאלה מסובכת מכיוון שהכללים והמשאבים של כל מתקן שונים. כל אדם הוא גם שונה. הגבולות של אדם אחד יהיו לרוב שונים מגביהם של אדם אחר. אני לא מאמין שיש תשובה נכונה או שגויה פשוטה לשאלה זו. עם כל זה בחשבון, אני אגיד לך איך קבעתי את זה.

אם הייתי חושב שיכולותיי לשפשף אינן מתאימות להליך ויש אדם אחר בעל יכולת זמינה יותר, הייתי אומר לבקש שהאדם המנוסה יותר ישפשף קודם ותן לי לקרצף שני.

אנחנו תמיד צריכים לחשוב קודם על המטופל. האם הקרצוף שלי במקרה הזה יסכן את המטופל בסכנה? האם אגדיל את זמן ההרדמה עבור מטופל זה? האם מישהו זמין יותר לקרצף את המקרה הזה? (אם כן תמיד לשפשף שני כדי ללמוד.) האם יש מדיניות או הליך האוסר עלי לעשות את התיק?

פעמים רבות איש אינו זמין לשפשף את המקרה, ואז (במיוחד במקרי חירום) תידרש לקרצף. וודא שהמנתח יודע את הסיבה שחשבת שאינך מסוגל לקרצף את המקרה, כך שהוא יכול להחליט אם הם מעדיפים לדחות את המקרה (אם שגרתי). אמור למנתח ולצוות כי אין לך ניסיון במקרה ו / או במכשור בזמן הפסק לפני תחילת חירום. אם אתה השפשוף היחיד שיש והמקרה הוא מקרה חירום, אין לך ברירה אלא לקרצף אותו.

יש גם "התנגדות מצפונית" שהיא התנגדות מוסרית המבוססת על ערכים אישיים. עבדתי בבתי חולים רבים שסיפקו את הזכות הזו. השימוש בהתנגדות זו להפלה יכול להיות מורכב בחדר הניתוח. הפלה שלא פונתה באופן טבעי עבור המטופל נקראת "הפלה". עם זאת, העובר כבר מת ומסכן את האם.

שאלה: אני אחות חדשה וכיתה רשומה והוכנסתי לאורתופדיה בתור המחזור הראשון שלי. האם זה נורמלי להיאבק?

תשובה: זה נורמלי להיאבק באורטופדיה. לאורתופדיה כלים רבים רבים. הייתי צריך להכריח את עצמי ללמוד אורתו. נאבקתי במשך חודשים, צעקתי על כל יום. המנתחים האורתופדיים שלנו היו תנודתיים למדי והתלוננו עלי לעתים קרובות. אבל כן קיבלתי את זה והפכתי לאחיות האורתו הטובות ביותר שלנו.